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高プロラクチン血症


不妊の原因の1つに「高プロラクチン血症」があります。



★プロラクチンって何?
脳の下垂体前葉から分泌されるホルモンで、乳汁の出を促す働きがあります。従って、授乳期には必要なホルモンです。

ところがこれが授乳期以外に大量に分泌される状態を「高プロラクチン血症」と呼びます。

「大量」と言いましたが、ではどれくらいが大量なのでしょうか。どれくらいの値をもって「正常値より高い」と判断するかは、25ng/ml、30ng/ml など、病院によって異なりますが、漢方的には、15ng以上あったら、要注意と考えます。また、40以上の場合は、プラクチノーマと呼ばれる下垂体腫瘍の可能性も考えられ、 100ng以上の場合は、その可能性がかなり高いと考えられます。

プロラクチンの値を調べる際、TRH(甲状腺刺激ホルモン分泌ホルモン)を注射した後に測定する負荷検査というのもあります。負荷をかけなければ正常値なのに、 負荷をかけると高い値(70ng/ml以上)になる場合、潜在性高プロラクチン、あるいは隠れ高プロラクチンと呼びます。

プロラクチンには、ストレスがあるとき、昼よりも夜、また黄体期に、多く分泌されるという性質があります。

★高プロラクチンの症状
もっとも典型的なのが、授乳中でもないのに、乳汁が出ることです。これは、男性にも起こりえます。

その他、月経不順、またエストロゲンの量が減ってくるため、のぼせ、動悸、性欲低下、性交痛といった症状が出て来ることもあります。
★高プロラクチンの原因
プロラクチンなど下垂体から分泌されるホルモンをコントロールしているのは、視床下部と呼ばれるところです。 ストレスなどでここからの命令が狂うと、下垂体からのホルモン分泌が異常をきたすことになります。

また、視床下部からはプロラクチンの産生を抑えるドーパミンというホルモンが産生されており、このドーパミンがプロラクチンのブレーキ役を担っています。 ところが、睡眠薬、精神安定剤、胃薬などの中には、このドーパミンを抑える働きのある薬があります。プロラクチンの値が高い場合は、 このようなお薬を服用していないか確認する必要があります。
★高プロラクチンと妊娠の関係
プロラクチンが多すぎると、月経不順や無排卵、黄体機能不全、排卵障害などを引き起こします。

これは、プロラクチンが多いとプロラクチンと同様に下垂体から分泌されているFSH(卵胞刺激ホルモン)やLH(黄体化ホルモン)が減るため 卵胞の成長を妨げ、無排卵あるいは排卵障害を引き起こすためです。

うまく排卵されないため、月経が希発になったり、 止まったりし、妊娠を妨げることになります。
★高プロラクチンへの中医学的アプローチ
西洋医学では、テルロン、カバサールなど、プロラクチンの分泌を抑制するお薬を使用しますが、 中医学では体全体のバランスから考えていきます。

中医学的では、五臓の中でも「腎」「肝」を中心とした処方を考えていきます。

「腎」は生殖力を司っています。

「肝」の働きが弱ると、イライラしやすくなったり、睡眠の質が悪くなったりします。

その人は、寒がりか暑がりか? といったことや、イライラの度合いなどによって選ぶ薬は変わってきますが、 「腎」の力を補うものとして、 杞菊地黄丸や知柏地黄丸、参茸補血丸など、「肝」の働きを整えるものとして、 開気丸、加味逍遥散、炒麦芽などを使います。 通常は、「腎」「肝」の漢方薬両方を併用することをおすすめします。
★高プロラクチンの予防
現代社会は、女性にとって、プロラクチンの値を上げやすい社会といえます。日頃から以下の点に気を付けましょう。

・ストレスをためない。自分に合った、ストレス解消法を見つけて、ストレスをためないように心がけましょう。

・ドーパミン抑制剤の過剰摂取に注意。やむを得ず使用する場合も、慢性的に使用しないよう注意しましょう。

・睡眠。眠れないと夜も脳が興奮した状態になり、プロラクチンの値が高くなります。生活のリズムを整え、できるだけ、11時までには寝るようにしましょう。
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